怎样采集病史不会遗漏

2024-10-12 07:17:17

1、视诊患者来院来就诊的时候,作为一名医务工作者,你首先接触的就是患者的疾病表现的外在表现,比如疾病特有面容表现,甲亢面容、二尖瓣面容,痛苦的面容表情等,以及其他的一些阳性体征如:颈静脉怒张等等。

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3、叩诊某些疾病可以通过叩诊来进行一些判断,比如在腹部胀气的时候,通过叩诊,会听到腹部叩诊呈鼓音,有腹水的时候还可以听到振水音。叩诊也是临床医师在采集病史必须要用的一种采集病史的方法。

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5、问诊问诊的时候要注意语言要通俗易懂,尽量不要使用医学俗语。询问踊辽嚏囱此次患者就诊的主要原因是什么,症状发生的时间,持续多长时间。这个就是现病史的采集啦在现病史的基础上再询问既往旮甭萦鲥史,从而使你采集的病史资料全面。

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7、看患者的检验单,报告单在采集病史的时候,一般患者都会把自己就诊的资料带在身边,你可以从中耩撞苏粪参考一下对本次就诊最有利的化验结果或是报告单,来支持你对疾病的诊断。当然了,那樱厮吞簌些只是参考意见,疾病的发展每天都不一样,还要你根据综合原因作出判断。

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